Θεραπεία της ΡΑ
Η θεραπεία για ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχει βελτιωθεί δραστικά τα τελευταία 25 χρόνια προσφέροντας στους ασθενείς καλή έως πολύ καλή ανακούφιση των συμπτωμάτων και της λειτουργικότητας τους, επαναφέροντας τους, σε σχετικά φυσιολογικά επίπεδα. Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα γι’ αυτό και ο σκοπός της θεραπείας είναι να μειώσει τα συμπτώματα των ασθενών ή/και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας θεωρείται πιο επιτυχής όσο πιο πρώιμη είναι η διάγνωση, ώστε να αρχίσει έγκαιρα η επιθετική θεραπεία πριν από την λειτουργική επιδείνωση και τη μη αναστρέψιμη βλάβη της άρθρωσης.
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται και μη φαρμακολογικές μέθοδοι όπως η φυσικοθεραπεία και η χειρουργική αντιμετώπιση.
Φυσικοθεραπεία
Στόχο έχει τη μείωση του πόνου, την τόνωση των μυών, και τελικά την αύξηση και διατήρηση της κινητικότητας και γενικότερα της λειτουργικότητας των αρθρώσεων.
Χειρουργική επέμβαση
Αποκατάσταση της λειτουργικότητας (π.χ. εκτομή των κεφαλών των μεταταρσίων, ολική αρθροπλαστική των αρθρώσεων).
Φαρμακευτική θεραπεία
Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:
Πρώτης γραμμής φάρμακα
Θεωρούνται τα κορτικοστεροειδή και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή αλλα δεν προλαμβάνουν την καταστροφή της άρθρωσης, έτσι θεωρούνται βοηθητική ή επικουρική μάλλον παρά βασική θεραπεία.
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα διαφέρουν από άτομο σε άτομο όσον αφορά στην αποτελεσματικότητά τους και την ασφάλειά τους. Γι αυτό το λόγο οι γιατροί πολλές φορές δοκιμάζουν διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα έτσι ώστε να βρουν το αποτελεσματικότερο και με τις λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες για τον κάθε συγκεκριμένο ασθενή.
Δεύτερης γραμμής φάρμακα (τροποποιητικά της νόσου, αντιρευματικά φάρμακα)
Το αποτέλεσμά τους φαίνεται μετά από εβδομάδες ή μήνες. Χρησιμοποιούνται για μεγάλες περιόδους ακόμα και χρόνια, σε διάφορες δόσεις. Εάν είναι αποτελεσματικά μπορεί να προκαλέσουν ύφεση και έτσι να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου ενώ συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι εάν χρησιμοποιηθούν σε πρώιμα στάδια της νόσου έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Μερικά από αυτά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (καθότι είναι ανοσοκατασταλτικά φάρμακα) και για το λόγο αυτό δίδονται με προσοχή και απαιτούν τακτικό έλεγχο.
Βιολογική θεραπεία
Αποτελεί την πιο σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και πραγματικά πρόκειται για επανάσταση στη θεραπεία της, δεδομένου ότι αυτή η θεραπεία παρεμβαίνει σε συγκεκριμένα σημεία του βασικού μηχανισμού της νόσου και διακόπτει την ανοσιακή απάντηση. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι να αναστείλουν ορισμένα μόρια (κυτταροκίνες) ή κύτταρα (β-λεμφοκύτταρο) που είναι κυρίως υπεύθυνα για την έναρξη και εξάπλωση της φλεγμονής.
Επισήμανση: Οι πληροφορίες που θα βρείτε εδώ δε συνιστούν προτροπή χρήσης οποιουδήποτε σκευάσματος ή θεραπευτικής αγωγής. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τη λήψη κάθε φαρμάκου.